(В редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 22 апреля 2009 года № 352; Постановления Правительства Российской Федерации от 4 февраля 2011 года № 47 – см. предыдущую редакцию.)
Форма
Подраздел _____
Карта № ____
Лист____
ЗАПИСЬ ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ СВЕДЕНИЙ ОБ ОБЪЕКТЕ УЧЕТА
ИЛИ О ЛИЦЕ, ОБЛАДАЮЩЕМ ПРАВАМИ НА ОБЪЕКТ УЧЕТА
ЛИБО СВЕДЕНИЯМИ О НЕМ
Содержание изменений _______________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Документы – основания _______________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Особые отметки должностного лица ____________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Руководитель
(заместитель руководителя) _________________________
(наименование
_______________________________________ ________ _________ _________
правообладателя) (дата) (подпись) (Ф. И. О.)
М. П.
Руководитель
(заместитель руководителя) _________________________
(наименование
_______________________________________
структурного подразделения Росимущества
_______________________________________ ________ _________ _________
или его территориального органа) (дата) (подпись) (Ф. И. О.)
М. П.