Письмо ФФОМС от 24.11.2023 № 00-10-101-2-06/20302

«Об использовании средств ОМС»

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее – Федеральный фонд) рассмотрел обращение о правомочности использования средств обязательного медицинского страхования на оплату дополнительных отпусков работникам организаций здравоохранения и сообщает.

Исходя из положений части 8 статьи 33 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ) и пункта 8 устава Федерального фонда, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 857, Федеральный фонд не наделен полномочиями по официальному разъяснению законодательства Российской Федерации, а также практики его применения. Вместе с тем полагаем возможным отметить следующее.

Согласно статье 20 Федерального закона № 326-ФЗ медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и обязаны их использовать в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Частью 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ предусмотрена структура тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в состав которой входят в том числе расходы на оплату труда.

В соответствии со статьей 114 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – Трудовой кодекс) работникам предоставляются ежегодные отпуска с сохранением места работы (должности) и среднего заработка.

Согласно части первой статьи 116 Трудового кодекса ежегодные дополнительные оплачиваемые отпуска предоставляются работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, работникам, имеющим особый характер работы, работникам с ненормированным рабочим днем, работникам, работающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также в других случаях, предусмотренных Трудовым кодексом и иными федеральными законами.

Таким образом, оплата ежегодных основных оплачиваемых отпусков и ежегодных дополнительных оплачиваемых отпусков осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования с обеспечением пропорциональности при распределении затрат между источниками финансирования.

Согласно статье 128 Трудового кодекса работнику по семейным обстоятельствам (в том числе в случаях рождения ребенка, регистрации брака, смерти близких родственников и другим уважительным причинам) по его письменному заявлению может быть предоставлен отпуск без сохранения заработной платы, продолжительность которого определяется по соглашению между работником и работодателем.

Согласно части второй статьи 116 Трудового кодекса работодатель с учетом своих производственных и финансовых возможностей вправе самостоятельно установить дополнительные отпуска работникам, если иное не предусмотрено Трудовым кодексом и иными федеральными законами.

Учитывая изложенное, при наличии в коллективном договоре или локальном нормативном акте, принимаемом с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации, положений, предусматривающих дополнительные оплачиваемые отпуска работникам, не предусмотренные Трудовым кодексом и иными федеральными законами, оплата таких дополнительных отпусков осуществляется за счет средств, не имеющих целевого назначения.